中医认为本病多由血热肠燥或阴虚津乏，大便秘结，排便努挣，所致肛门皮肤裂伤，湿热蕴阻，染毒而发，病久局部气血瘀滞，运行不畅，失于濡养，经久不愈。

肛裂是指发生在齿状线以下肛管皮肤全层破裂形成的溃疡。肛裂属常见病，在肛肠疾病中其发病率仅次于痔。好发于肛管前正中、后正中。男性多发于后正中，女性多发于前正中。各个年龄阶段均可发生，尤以青壮年多见。临床以肛门部周期性疼痛、便血、便秘为主要症状表现。中医称本病为“钩肠痔”“裂痔”。

肛裂可能与多种因素有关。大量临床和病理观察显示，肛门腺感染是引起肛裂的重要原因之一；长期的便秘、机械性损伤及解剖因素也与肛裂的发生关系密切。

肛管癌或低位直肠癌溃烂后也可以并发肛瘘，可以发现肛管直肠有坚硬肿块，基底多较固定，脓腔不大。

骶尾部囊肿是一种先天性疾病，一般认为是因胚胎发育异常引起的。

肛周的毛囊炎和疖肿最初局部发现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大隆起。

化脓性汗腺炎是一种皮肤及皮下组织的慢性化脓性疾病。