肛裂或肛门皮肤擦伤破损,致邪毒乘虚侵袭,长期反复发作,致局部气血不畅,经络阻滞,瘀结不散,日久结为皮赘。
多因长期饮食不节,恣食辛辣炙煿,醇酒肥甘,水湿不化,湿热内蕴,下注肛门,致肛门局部气血结聚、湿热蕴结不散,形成肿胀包块。
多因内热血燥,气血不畅,加之大便干结,排便用力努挣,或久坐,或骑车远行,肛门局部脉络受损,气血骤然发生瘀结,在肛门皮下脉络内形成血栓,经络阻塞而形成肿块突起。
多因脏腑本虚,静脉壁薄弱,加之排便怒责,久蹲、久坐,负重远行等因素,致肛门部气血不畅,经络瘀滞,脉络松弛扩张,瘀结不散而成结块。
外痔的病因病机主要包括排便努挣,气血瘀滞;饮食不节,湿热下注;皮损染毒,热毒蕴结;年老体弱,脾虚气陷。不同分型的外痔病因病机各有特点。
外痔发生于齿状线以下,是由肛管及肛缘皮下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成,或肛缘皮肤出现炎性肿胀,或结缔组织增生形成的肛门突起物。
我国古典医经《内经》对肛肠的生理有所论述,对大肠的生理功能早有认识。《素问·灵兰秘典论》中说:“大肠者,传导之官,变化出焉。”传导,即接上传下之意。“变化出焉”即将糟粕化为粪便。
对于位置相对较高的直肠狭窄,若经扩张治疗效果欠佳,亦可采用可膨胀式假体或支架植入的方法缓解狭窄的梗阻症状,然而该疗法却存在肠穿孔、支架移位、支架断裂等并发症,且多用于直肠癌所致恶性狭窄难以行手术治疗者。