慢性血吸虫病晚期，直肠壁和纤维化增生，可在直肠形成大小不同的包块，有的融合成团，质地坚硬，凹凸不平，易与肿瘤混淆。

增生性肠结核的患者，由于结核性肉芽肿极度增生，形成肿块而致肠管狭窄。

克罗恩病累及肛管直肠者，病变多在齿状线以上，少数可累及肛管。

患者以女性为主，有性病接触史，病变主要在生殖器和腹股沟，为病毒性感染。

肿瘤所致狭窄者，一般病程较长，进行性加重，并多有暗红色血便或脓血便史。

先天性狭窄、炎症性狭窄及手术损伤所致的医源性狭窄多合并有明确的既往病史及病因，诊断尚容易。需要鉴别的是病史与病因不太明显的狭窄。

狭窄环直径＜1.0cm，小指不能通过，大便不能排出，或伴低位不全性梗阻症状者。