直肠的行程并非笔直，在矢状面和额状面上都有不同程度的弯曲。

直肠会阴曲又名直肠角或肛直肠角。

是直肠壶腹内呈半月形的黏膜横皱襞。

直肠的前面与全部盆腔脏器相邻，这些脏器大部包有腹膜。在男性，腹膜反折线以下的直肠前面相邻的器官，由下向上是前列腺、精囊腺、输精管壶腹、输尿管和膀胱壁。

直肠周围有许多蜂窝组织间隙，间隙内含有较丰富的血管、淋巴、脂肪和结缔组织，易发生感染和形成脓肿。

位于肛提肌上方直肠两侧，因其位置较深，而其顶部和内侧又为软组织，故一旦积脓，虽大量亦可不被发觉。

在直肠壁后方和骶骨之间，分为直肠后间隙和骶前间隙。