排粪造影显示，气虚便秘患者直肠肛门部位形态学改变是多方面的。常见的有直肠内套叠及直肠前壁黏膜内脱垂、直肠前突、盆底痉挛、会阴下降等。其中男性患者以直肠黏膜内脱垂为主，女性患者以直肠黏膜内脱垂、直肠前突为主，已婚多育及老年妇女尤多见于直肠前突，并可伴有会阴下降出现。直肠黏膜内脱垂，直肠前突可作为气虚便秘的诊断依据之一。

结肠转运功能检查系利用不透X线标志物，口服后定时拍摄腹部X线平片，追踪标志物在结肠运行中的情况，为判断结肠内容物运行速度及受阻部位的一种方法。

肛肠动力学检查系利用压力测定装置，检查内外括约肌、盆底、直肠功能状态及它们之间的协调情况，对判断便秘与上述结构的功能失常是否相关有重要意义。测压法有助于检查慢性便秘，尤其是儿童、青年及终身便秘的患者。

虚证便秘患者直肠感觉功能明显下降，表现为直肠阈值感觉容量和直肠最大耐受容量增加。

虚证便秘患者肛管括约肌的反应性降低。虚证便秘患者排便反射直肠肛管压力梯度不能逆转，表现为盆底肌失弛缓，但肛管压力曲线呈水平相，一是由于排便动力不足，腹压及直肠压较低；另一是由于肛管括约肌的反应性降低，排便阻力相对较大，排出通道梗阻。虚证便秘患者的直肠肛管收缩反射明显减低或消失呈阴性，直肠肛管抑制反射明显减弱呈弱阳性，这说明直肠肛管的反应性降低，可能为盆底神经失调所致。虚证便秘患者的肛管最大收缩压明显减低，这可能与肠神经系统损伤或退行性变有关。

钡灌肠X线检查对查明便秘的原因有较大价值，尤其是对诊断结肠或直肠癌甚有帮助。功能性便秘时（如痉挛性便秘），钡灌肠X线可见结肠痉挛性收缩，结肠袋增多，边缘整齐等表现。

排便时需要增加腹压，并与肛门括约肌和盆底肌肉松弛相协调。通过硫酸钡X线透视，放射性核素闪烁显像或MRI实时成像，可了解盆底运动情况。