肛门其实是一段管状结构,所以又叫肛管。肛管上接直肠,与直肠的连接线叫齿线。肛管的下端叫肛门缘,也就是我们通常所说的肛门。肛管长约4cm,上2/3被内括约肌和外括约肌包裹,这部分是肛管最窄的地方,也是肛门发挥闭合作用防止漏便的地方。
便意的产生说明已经有一定量的粪便到达直肠,刺激直肠壁,申请开门出关,这个时候身体本能的反应是内括约肌准备扩张开门,这一过程是自动行为。
肛裂患者尽量不要用肛门镜,可以用手指去检查是否有肛乳头肥大。
瘢痕组织轻重预示肛裂的病程和预后。肛裂合并的皮下瘘也需要指诊来判断。
指套多放润滑油,轻轻放入肛管,感受肛管的紧张度,借此判断肛裂的严重程度。
摸就是指诊。肛裂指诊一定要轻、缓、柔,目标是摸清三样东西。
位于肛门的前后正中位置,需要轻轻把肛门牵开才能看到。
肛裂患者一般都会在肛缘前后侧长赘皮,这在临床被形象地称为“哨兵痔”,是肛裂的重要标志之一。