术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合,瘘管切口的两端很容易触碰在一起,如果长时间没有采取措施,瘘管腔并未肉芽填充完全而两端的皮肤会先长到一起,这样的愈合形式不是真正的愈合,还会造成复发,所以又叫假愈合。
尤其是术后2周内创面应细致擦洗,使坏死组织脱落干净。
油纱条应填满创口,一方面要压实,一方面要把刀口两侧皮肤隔开。
创口过小这样的刀口表皮非常容易粘连,过早愈合,所以换药的重点是合理使用油纱条。
没有原因,就是容易假愈合。
瘘管没有切到头,或有侧枝没有处理,或引流处理不当。
肛瘘容易复发,这是不争的事实,到底是什么原因造成的?复发不仅是治疗失败,由于瘘管的完整性遭破坏和手术留下的瘢痕,将给再次手术增加较大难度,也将对肛门的括约功能造成严重影响。因此,分析失败原因,尽量争取一次手术成功有极其重要意义。
假愈合又称桥愈合,创面就像搭桥一样,表面实,下面空。表现为创口有口或孔,并从中分泌液体或脓液。假愈合的形成有以下原因。