按照瘘管不同部位对治疗的重要性，将瘘管分为主灶和支管，主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管，也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。

肛瘘手术时主灶切开重要，支管引流同样重要，如果在术中遗漏支管而没有处理，同样会造成手术失败，这种情况多发生于复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。

肛瘘治疗时不管是手术还是挂线，最终目的都是达到引流通畅，这样瘘管才会脱落，创口肉芽才会正常生长，皮肤才能顺利覆盖。瘘管过深，切口过小过短而又没有放置引流物，或行支管旷置术时方法不当，都会造成引流不畅，创口不愈合。

术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合，瘘管切口的两端很容易触碰在一起，如果长时间没有采取措施，瘘管腔并未肉芽填充完全而两端的皮肤会先长到一起，这样的愈合形式不是真正的愈合，还会造成复发，所以又叫假愈合。

尤其是术后2周内创面应细致擦洗，使坏死组织脱落干净。

油纱条应填满创口，一方面要压实，一方面要把刀口两侧皮肤隔开。

创口过小这样的刀口表皮非常容易粘连，过早愈合，所以换药的重点是合理使用油纱条。