溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病因不明确,病变主要位于大肠黏膜与黏膜下层,范围多自直肠开始逐渐向上发展,病变呈连续性弥漫型分布。
溃疡性结肠炎的主要症状有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重感,还可能会出现发热、关节炎、口腔复发性溃疡等肠外表现。
与成人相比,儿童溃疡性结肠炎患者临床症状明显,起病急,病变广泛,病情以中、重型为主,以便血、腹泻、发热、腹痛为主要症状,伴有营养不良,生长发育迟缓,肠外表现少见。
老年患者与成年患者临床症状类似,但表现不典型,疼痛反应较迟钝,容易误诊,全身症状主要为体重下降、低热、无明显关节痛等肠外表现,病变部位较局限,主要以直肠、乙状结肠为主。
溃疡性结肠炎的主要并发症有中毒性巨结肠、消化道大出血、肠穿孔、肠梗阻、癌变等。
溃疡性结肠炎的病因尚不明确,主要是由环境、遗传、感染、肠道菌群失调和免疫多因素相互作用所致。
应激状态、焦虑、抑郁、紧张等精神心理因素可使机体释放炎症因子,从而引起肠道黏膜的炎症反应;同时炎症性肠病患者由于长期受疾病的影响,容易出现紧张、焦虑、抑郁等情绪,两者相互影响。
溃疡性结肠炎常见于青壮年,一般以20~49岁多见,也可以见于儿童或老年,男女性别差异不明显。