当出现排便习惯改变、便血、腹泻与便秘相交替、体重下降、局部腹部包块、贫血时，应注意癌变的可能，临床上难以鉴别时应做肠镜检查，取病理明确诊断，并定期复查肠镜。

①病程越长，病变范围越大，发生癌变风险越高；②发病年龄越小，癌变风险越高；③合并原发性硬化性胆管炎会增加癌变风险；④有结直肠癌家族史的，癌变风险增加。

溃疡性结肠炎患者需定期复查肠镜，对于治疗期患者需根据医生建议3个月至1年左右复查肠镜以调整治疗方案，另外溃疡性结肠炎有癌变可能，即使临床完全缓解的患者也不该掉以轻心，2018年炎症性肠病共识中对于癌变监测的意见为：起病8～10年的所有溃疡性结肠炎患者均应行1次结肠镜检查，以确诊当前病变范围。

克罗恩病（Crohn disease，CD）是一种胃肠道的慢性、反复发作性、非特异性的肉芽肿性炎症性肠病。

相同点是克罗恩病与溃疡性结肠炎均属于炎症性肠病的一种，病因复杂多样，均具有慢性反复发作的特点。

和溃疡性结肠炎一样，克罗恩病的病因也不明确，主要与遗传、感染、环境、免疫、肠道菌群等有关。

病变好发于回肠末端及邻近结肠处，呈节段性、跳跃性分布，部分可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征性改变。