克罗恩病最常见于青年,我国发病高峰年龄为18~35岁,男性略多于女性,男女比例约为1.5:1。
克罗恩病可累及全消化道,所以即使肠镜检查和病理基本明确诊断克罗恩病,也建议完善胃镜检查,必要时行小肠胶囊内镜或小肠镜检查以明确小肠和上消化道累及情况。
以反复发作的右下腹或脐周围疼痛、腹泻、体重下降、腹部包块、瘘管形成为特点,部分伴有多关节炎、虹膜炎、皮肤病变、肝胆及全身营养不良等肠外表现。
除了腹痛、腹泻、腹部包块等,还可能会出现消瘦、营养不良、发育迟缓、贫血、低蛋白血症、低钙血症等。
老年患者克罗恩病主要累及大肠,其中以直肠、乙状结肠为主,有时可全结肠受累,出现严重的腹泻,从而导致营养不良、消瘦和贫血等,肛周疾病较多见。
常见的并发症有ganglou/fuqiang 脓肿、肠腔狭窄和肠梗阻,肛周病变(如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等),较少见的并发症有消化道大出血,肠穿孔,病程较长者可发生癌变。
克罗恩病应强调早诊断,早治疗,主张以内科保守治疗为主,在活动期以控制炎症反应为主,缓解期维持药物治疗,另外调整心态,戒烟戒酒,高营养饮食等也是非常重要的。部分患者可能因并发症需要手术治疗,但术后仍有复
腺瘤性息肉的癌变率中,绒毛状腺瘤>绒毛管状混合腺瘤>管状腺瘤,虽然有易癌变的风险,但一般来说癌变的发生发展需要5~10年的时间,发现及时切除并定期复查,一般不会癌变。