和溃疡性结肠炎一样,克罗恩病的病因也不明确,主要与遗传、感染、环境、免疫、肠道菌群等有关。
病变好发于回肠末端及邻近结肠处,呈节段性、跳跃性分布,部分可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征性改变。
克罗恩病最常见于青年,我国发病高峰年龄为18~35岁,男性略多于女性,男女比例约为1.5:1。
克罗恩病可累及全消化道,所以即使肠镜检查和病理基本明确诊断克罗恩病,也建议完善胃镜检查,必要时行小肠胶囊内镜或小肠镜检查以明确小肠和上消化道累及情况。
以反复发作的右下腹或脐周围疼痛、腹泻、体重下降、腹部包块、瘘管形成为特点,部分伴有多关节炎、虹膜炎、皮肤病变、肝胆及全身营养不良等肠外表现。
除了腹痛、腹泻、腹部包块等,还可能会出现消瘦、营养不良、发育迟缓、贫血、低蛋白血症、低钙血症等。
老年患者克罗恩病主要累及大肠,其中以直肠、乙状结肠为主,有时可全结肠受累,出现严重的腹泻,从而导致营养不良、消瘦和贫血等,肛周疾病较多见。
常见的并发症有ganglou/fuqiang 脓肿、肠腔狭窄和肠梗阻,肛周病变(如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等),较少见的并发症有消化道大出血,肠穿孔,病程较长者可发生癌变。