与成人相比,儿童溃疡性结肠炎患者临床症状明显,起病急,病变广泛,病情以中、重型为主,以便血、腹泻、发热、腹痛为主要症状,伴有营养不良,生长发育迟缓,肠外表现少见。
老年患者与成年患者临床症状类似,但表现不典型,疼痛反应较迟钝,容易误诊,全身症状主要为体重下降、低热、无明显关节痛等肠外表现,病变部位较局限,主要以直肠、乙状结肠为主。
溃疡性结肠炎的主要并发症有中毒性巨结肠、消化道大出血、肠穿孔、肠梗阻、癌变等。
溃疡性结肠炎的病因尚不明确,主要是由环境、遗传、感染、肠道菌群失调和免疫多因素相互作用所致。
应激状态、焦虑、抑郁、紧张等精神心理因素可使机体释放炎症因子,从而引起肠道黏膜的炎症反应;同时炎症性肠病患者由于长期受疾病的影响,容易出现紧张、焦虑、抑郁等情绪,两者相互影响。
溃疡性结肠炎常见于青壮年,一般以20~49岁多见,也可以见于儿童或老年,男女性别差异不明显。
溃疡性结肠炎分为初发型和慢性复发型。初发型指既往无病史而首次发作;慢性复发型指临床缓解期再次出现症状。
急性期时应药物治疗控制病情进展;维持期应注意防止复发,维持药物治疗的同时,保持心情愉悦,劳逸结合,作息规律,控制饮食,避免辛辣刺激性食物;对于出现大出血、肠穿孔、癌变等并发症或内科治疗无效,严重影响生命质量的患者可考虑外科手术。