细胞学检查对于诊断恶性肿瘤有重要意义。具体检查方法有多种,其中一种方法是用细胞刷在溃疡或病变处刷拭,然后将细胞刷退到胃镜内使刷子不致外露,连同胃镜一并拔出做涂片。
近年来幽门螺旋杆菌与胃病的关系越来越引起人们的关注,故幽门螺旋杆菌的检查可为胃病治疗提供一定参考。
行胃镜检查时若发现黏膜颜色及质地改变,有糜烂、溃疡及肿瘤等均应做活检。
侧视镜进镜使物镜面对病人的舌面,其顶端为圆形,较易咽下,在食管内为盲区,且不宜过多活动胃镜角,通过食管有阻力时不应推进,一般使用轻柔力量。必要时可先行前视镜检查。
前视式胃镜送入口腔后即可开始观察,镜前端与进入食管的解剖位置一致,可看到环咽肌的开放情况,开放时可顺势将胃镜送入食管,轻轻注气开始观察。食管与胃连接处的黏膜分界,犬牙交错,称齿状线。
插入胃镜前要检查照明、注水、注气及吸引各部分是否健全灵活。若胃镜功能完好再擦上滑润剂,准备插管。
术前10~15分钟用2%的利多卡因或地卡因喷雾或口含麻醉,每隔1~2分钟一次,共1~2次,病人感到咽部麻木时为止。
胃镜操作部旋钮顺时针旋转,镜头向下,即背离吸引、充气孔方向,逆时针旋转,镜头向上抬。外旋钮顺时针旋动,镜头向右弯,反之向左弯曲。