病史达10年或20年以上的、长期不做治疗的肛瘘，有时会发生癌变，尤其是在III型、IV型的深部肛瘘。肛瘘癌变的表现为：长期存在的深部复杂肛瘘，有胶体样的分泌物从外口或者内口中流出，术中在瘘管内有胶体样物潴留。遇到这种病例时，术中切开瘘管后，要取几处组织做病理切片检查。如为恶性，就施行Miles术。如为发展不很快的浸润性进展癌，则多伴有疼痛。

肛瘘的复发表现为术后2个月以后仍然有脓液从引流创面即原来的外口和原发脓肿部流出。复发的形式表现为发炎然后形成脓肿，最后形成肛瘘。在内口至原发脓肿的病灶已完全去除的情况下，引流不通畅时也会导致肛瘘的复发。

肛管静息压（anal spHincter resting pressure，ASRP）：为受检者在安静侧卧状态下测得的肛缘上1～2cm肛管压力的最大值。

肛管高压带（high pressure zone，HPZ）：将测压导管插入肛门10cm，然后将导管匀速拖出（1cm／s），记录仪将描记一条山峰样曲线，然后嘱患者模拟排便、收缩动作，并测量这两种情况下肛管功能长度。

肛管最大收缩压（maximal squeeze pressure，MSP）：受检者用力收缩肛门时测得的最大肛管压力，主要由肛管外括约肌和耻骨直肠肌收缩产生，是维持肛门自制功能，尤其是应激状态下肛门自制的主要因素。

排便弛缓反射（relaxation reflex，RR）：嘱受检者模拟排便动作，随着直肠压升高，肛管压明显下降，形成有效压力梯度。耻骨直肠肌、外括约肌属横纹肌，在模拟排便时能随意弛缓，从而使肛管压力下降。

直肠肛管收缩反射（rectalanal constract reflex，RACR）：向直肠内快速注气，肛管压力突然升高，持续1～2s后下降。这是外括约肌对直肠扩张刺激的应答性收缩，在一定程度上反映了外括约肌的自制功能。