肛道，触于内口探针检查时，将戴有指套的示指蘸润滑油伸Y处，一般用粗细合适的探针，将其弯成一定的弧度，从瘘外口伸人瘗管，缓慢探入，多数探针可在齿线处的内口穿出。

由于检查时的要求不同，临床上常用的肛门镜有筒式、喇叭式、二叶式或三叶式数种，还有自带光源的肛门镜。

一般采取膝胸位，但对年老或下肢活动不便者则采用左侧卧位。

用肛门镜检查时应先做直肠指诊，了解肛管、直肠是否正常，便于肛门镜插入，避免不必要的损伤。检查者将手指轻轻退出肛门外，观察指套上有无血迹、黏液、脓液等，然后按下列步骤行肛门镜检查。

无外口的内盲瘘；瘘管壁到达内口时模糊不清；内口与管道成角，不能直接找到内口；内口附近有坏死腔，从外口找内口的途径终止；早期脓肿脓液从隐窝处流出者；肛裂感染后形成的皮下盲瘘；梳状结；探查感染的隐窝。

以二叶式肛镜扩开肛门，先取钩短者（约0.5cm）钩探所窥见的明显病变区，再沿齿线慢慢检查。如遇内口则一钩即入，必要时可取钩长者（约1cm）予以鉴别。如为隐窝，仅可钩入一定长度；如为内口，常可顺利吞没全钩，且钩得的方向与肛外触得的瘘管方向一致。低位肛瘘再以探针自外口插入，二者相遇时即有碰触之感。

将染色剂从肛瘘外口注入瘘管，以使瘘管管壁着色，显示内口位置，确定瘘管范围、走行、形态和数量。临床上常用的染色剂为2％的亚甲蓝、2％的亚甲蓝与1％过氧化氢混合液、甲紫药液等。具体检查方法如下：①纱卷填塞：取肛镜涂润滑剂插入肛道，抽取镜芯，再把卷好的纱卷放入肛内，或用二叶肛镜扩开肛门，将纱卷放入，然后取出肛镜，使纱卷留于肛内。