便秘是一个复杂的概念,不同的患者、不同的医生对其有不同的认识,目前,尚无一个确切的定义。从字义上来讲,便,是指排便,秘,应读为“bi”,同“闭”,意为闭塞不通。《辞海》对便秘的定义是排便次数减少,粪便干燥。《现代汉语词典》中对“便秘”的解释是“粪便干燥,大便困难而次数少的症状,也作便闭”。便秘是一个对排便状态不满意的主观描述,这种不满意状态既可以是身体上的,也可以是心理上的。
肛裂患者因疼痛而出现排便恐惧,导致食欲减退,更有甚者,长期反复发作可引起贫血、营养不良、闭经、阳痿等。
早期肛裂只有少量血清样分泌物,继发感染后则肛缘水肿出现脓性分泌物,此外合并的肛窦炎、肛乳头炎均可导致炎性渗液增多,使肛周潮湿,刺激皮肤而引起肛门皮肤瘙痒。
便秘既是引起肛裂的常见的原因,也是肛裂常见的症状。
大便带血,量少,或手纸染血,滴血较少,也可附着于粪便表面,时有时无,色鲜红,肛门疼痛加剧,出血量增多。
疼痛是肛裂的主要症状,其特点是周期性,包括三个阶段。
可见肛缘处有突起之外痔,嘱患者做努肛动作,或牵开缘常可见内痔核黏膜外翻。肛门镜下,可见与外痔点位相同的内痔隆起,内与外痔连为一。内痔表面多有糜烂。
病程多较长,反复发作,同时兼有内痔和外痔的症状,主要o表现为便血、脱出、肛门坠胀疼痛、肛门异物感、肛门潮湿、瘙痒等。