早期肛裂只有少量血清样分泌物，继发感染后则肛缘水肿出现脓性分泌物，此外合并的肛窦炎、肛乳头炎均可导致炎性渗液增多，使肛周潮湿，刺激皮肤而引起肛门皮肤瘙痒。

便秘既是引起肛裂的常见的原因，也是肛裂常见的症状。

大便带血，量少，或手纸染血，滴血较少，也可附着于粪便表面，时有时无，色鲜红，肛门疼痛加剧，出血量增多。

疼痛是肛裂的主要症状，其特点是周期性，包括三个阶段。

可见肛缘处有突起之外痔，嘱患者做努肛动作，或牵开缘常可见内痔核黏膜外翻。肛门镜下，可见与外痔点位相同的内痔隆起，内与外痔连为一。内痔表面多有糜烂。

病程多较长，反复发作，同时兼有内痔和外痔的症状，主要o表现为便血、脱出、肛门坠胀疼痛、肛门异物感、肛门潮湿、瘙痒等。

多因内痔反复脱出，或妊娠分娩，或长期便秘或腹泻，努挣过度，或长期负重，腹压长期过度增加，致肛门直肠筋脉横解，瘀结不散而成。