妊娠期间接受手术是个艰难的选择，主要是担忧发生早产、流产、胎儿停止发育和致畸。首先，要明确是否需要立即进行手术，或是可以等到妊娠结束后再进行手术。其次，麻醉科医生应充分告知麻醉对母体与胎儿的影响，采用对孕妇和胎儿影响较小的麻醉方式和药物。

哺乳期妇女围麻醉期管理一定要考虑到麻醉药物对婴儿的影响，个体化评价利与弊。有些药物对于婴幼儿来说，口服生物利用率低，或半衰期短，或有较高的蛋白结合率，都会降低药物暴露。另外，要注意婴儿的哺乳时间，避开药物在母体中的浓度高峰，使用最小的有效治疗量。尽管绝大多数麻醉药物对哺乳影响都比较小，但早产儿或其他抵抗力低下的婴儿药物清除率降低，需要重视对这些孩子的母亲调整用药剂量，避免婴儿药物中毒。

消化内镜诊疗的麻醉俗称无痛胃肠镜，但这种说法并不确切，因为在临床实践中，只有一部分病例可以做到完全无痛；还有一部分病例只能使患者的疼痛大大减轻，但并不能完全消除疼痛，患者仍会有轻微的不适感；最后还有一部分患者存在麻醉禁忌，不能实施未建立人工气道的静脉麻醉。

消化内镜诊疗的麻醉方式多采用一种未建立人工气道的静脉全身麻醉，这种麻醉的优点是简单、快捷、便宜，缺点是风险较高。这种麻醉方式的主要风险是呼吸抑制、呼吸道梗阻和反流误吸。但麻醉医师会综合考虑患者因素、麻醉因素和手术因素，制订个性化的麻醉方案，这种风险一般不会发生。

未建立人工气道的静脉全身麻醉，只适用于时间短、对机体刺激较弱的短小手术，同时也对内镜操作的熟练程度提出了很高要求。

肥胖、鼾症的患者容易发生呼吸道梗阻；长期吸烟、过敏性鼻炎、呼吸道感染、气道高反应性的患者容易发生呼吸道痉挛；胃一食管反流、胃排空障碍、上消化道梗阻、禁饮时间较短的患者容易发生反流误吸。

内镜医师操作要熟练、轻柔，确保将食管和胃中的黏液吸干净。