采用建立人工气道(气管插管)的全身麻醉方式,可以做到既安全又完全无痛,但这种麻醉方式成本较高,对医院的硬件设施和医护配备要求较高。
长期大量饮酒的患者,麻醉药物代谢和药效会发生显著改变。
有必要戒烟。因为吸烟对肺功能有许多不良影响,也会增加患者手术发生伤口感染、肺炎以及心血管事件的可能性。吸烟患者在术后需要机器辅助呼吸的可能性更高。
骶管阻滞或腰麻可阻滞位于腰骶水平支配膀胱的交感神经和副交感神经,引起尿潴留。应用阿片类药物或患者不习惯卧位排尿也可引起尿潴留。
(BMI)≥32kg/㎡
女性、非吸烟、有术后恶心呕吐史或晕动病史者发生率高。成人50岁以下患者发病率高,小儿3岁以下发病率较低,术前有焦虑或胃瘫者发生率高。
吸入麻醉药包括氧化亚氮、阿片类药物、硫喷妥钠、依托咪酯、氯胺酮、盐酸曲马多等会增加术后恶心呕吐发生率。容量充足可减少术后恶心呕吐发生率。区域阻滞麻醉较全麻发生率低,丙泊酚静脉全麻较吸入全麻发生率低。
手术时间越长,术后恶心呕吐发生率越高,尤其是持续3小时以上的手术。某些手术,如腹腔镜手术、胃肠道手术、胆囊切除术、神经外科手术、妇产科手术以及斜视矫形术等,术后恶心呕吐发生率较高。