直肠阴道瘘是直肠和阴道之间形成的通道,以阴道排便、排气、局部慢性炎症为其主要症状;膀胱阴道瘘为膀胱和阴道之间形成的通道,以漏尿为其主要症状,可因尿液长期浸渍而发生外阴及臀部尿性皮炎,易发生尿路感染,但不会有气体或者粪便从阴道排出。
见于各种原因使异物刺入肛门直肠内。手术损伤:因盆腔内、会阴部、肛门直肠和骶尾部各种手术时产生的误伤。
如各种肠镜、肛体温计、灌肠器等,放入不慎,或在取活体组织检查及电灼直肠内良性肿瘤产生的损伤。
在战争时期多见,如枪弹、炸弹、刺刀等所致的损伤。
如臀部创伤、骨盆骨折、分娩时会阴撕裂,或边缘锐利的直肠内异物等,均可损伤肛管和直肠。肠镜检查时,因气体注入太多,压力骤然增加,也可使直肠破裂,当呕吐、举重时,用力过猛,有时直肠也能自发性破裂。
肛门直肠的损伤症状,因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤的范围等的不同而不同,常见的症状是疼痛。
肛管损伤容易诊断,直肠损伤则诊断较难,早期诊断和及时处理十分重要。根据病史和刺入异物的大小、形状、方向,以及出血、污染等情况,结合受伤体位和姿势,再结合局部体征和指检等检查,可以进行诊断。
视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。