肛管损伤容易诊断，直肠损伤则诊断较难，早期诊断和及时处理十分重要。根据病史和刺入异物的大小、形状、方向，以及出血、污染等情况，结合受伤体位和姿势，再结合局部体征和指检等检查，可以进行诊断。
视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形，有粪便沾染现象。
直肠上段损伤严重或穿孔时，如有出血先止血。合并失血性休克的，边止血边抢救休克。争取早期手术，可防止腹膜炎或腹膜外间隙感染，减少并发症状。如无休克应立即修补穿孔，必要时手术剖腹探查。
适于肛管及会阴部撕裂伤、挤压伤、清创后会阴修补，为保证伤口愈合、消除感染，局部可用广谱抗生素。
腹膜反折部以下、肛提肌以上的直肠损伤，可采取侧卧位，经骶部做切口、切除尾骨，修补裂口后，放置引流。
适于直肠下段及肛管的表浅裂伤，清创后，经会阴部修复即可。
注意休息，室内经常保持整洁、安静、空气流通。密切观察患者的神态、面色、血压、体温、脉搏、呼吸、舌象、皮肤、出汗、大小便等变化。注意饮食宜忌，按医嘱及时准确给药，并观察药后效果和反应。
这和肛窦的解剖结构特点有关
