如各种肠镜、肛体温计、灌肠器等，放入不慎，或在取活体组织检查及电灼直肠内良性肿瘤产生的损伤。

在战争时期多见，如枪弹、炸弹、刺刀等所致的损伤。

如臀部创伤、骨盆骨折、分娩时会阴撕裂，或边缘锐利的直肠内异物等，均可损伤肛管和直肠。肠镜检查时，因气体注入太多，压力骤然增加，也可使直肠破裂，当呕吐、举重时，用力过猛，有时直肠也能自发性破裂。

肛门直肠的损伤症状，因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤的范围等的不同而不同，常见的症状是疼痛。

肛管损伤容易诊断，直肠损伤则诊断较难，早期诊断和及时处理十分重要。根据病史和刺入异物的大小、形状、方向，以及出血、污染等情况，结合受伤体位和姿势，再结合局部体征和指检等检查，可以进行诊断。

视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形，有粪便沾染现象。

直肠上段损伤严重或穿孔时，如有出血先止血。合并失血性休克的，边止血边抢救休克。争取早期手术，可防止腹膜炎或腹膜外间隙感染，减少并发症状。如无休克应立即修补穿孔，必要时手术剖腹探查。