辅助检查除根据患者既往病史、临床表现等进行初步诊断外,还可采用多种辅助检查帮助明确诊断。
指诊时,感觉肛门口松弛。嘱患者咳嗽或收缩肛门时,括约肌收缩无力或完全失去收缩功能。因外伤而便括约肌断裂所造成的肛门失禁,肛门局部可看到或指诊摸到括约肌断裂的裂口及其瘢痕,括约肌张力存在,但是不能收缩闭锁肛门。
不能控制稀粪,干粪尚能控制。当粪稀时,排粪前常不自觉有少量粪便和黏液溢出,污染内裤,腹泻时更重,常有黏液刺激皮肤。
完全不能随意控制大便,排便次数频繁,咳嗽、走路、下蹲、睡眠时都可有粪便和肠液流出,污染衣裤和被褥。肛门、会阴部经常被粪便、黏液、分泌物污染,肛门周围潮湿,久之则出现瘙痒、糜烂及湿疹。
大肠虚冷 中医学认为“虚寒”是导致肛门失禁的主要因素。《诸病源候论·大便失禁候》曰:“大便失禁者,由大肠与肛门虚弱冷滑故也。肛门,大肠之候也,俱主行糟粕,既虚弱冷滑,气不能温制,故使大便失禁。”
肛门失禁是一种以肛门自主控制功能出现障碍,不能随意控制大便和排气的疾病。
津液具有滋润和濡养的功能,亦具有濡润滑利的作用。因此,大肠的传导功能有赖于津液的濡润滑利作用。如津液亏损,则肠道干枯,可致便秘。
瘀血的形成有多种原因,瘀血一旦形成,又会阻滞气机,引起各种各样的病证,如瘀血阻滞肠道,大肠运行不畅,则亦可引起便秘。