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06 2022/09
排便感觉和节制功能——直肠壁外感受器

直肠壁外感受器近年来的研究表明,直肠壁外感受器主要位于耻骨直肠肌和盆骨底组织内,是排便节制的重要感受器。

排便的节制机制——肛门括约肌节制

良好的肛门括约肌收缩功能是排便节制的重要基础之一,内括约肌发挥了重要作用。

2022/09/06
排便节制的主要学说——压力区学说

肛管直肠内压测定结果显示,肛管是个高压区,其平均压力为3.3~16.0 kPa,而直肠内平均压力为0.67~2.7kPa,肛管高压区的存在对排便节制提供了一个有效的屏障。

2022/09/06
排便节制的主要学说——肛直角构型学说

在静息状态时肛管在耻骨直肠肌环的牵引下呈封闭状态,耻骨直肠肌持续性收缩而形成约90°~100°的肛直角。

2022/09/06
排便节制的主要学说——三肌襻系统学说

Shafik 根据结构和功能关系将肛门外括约肌分为尖顶襻、中间襻和基底襻三个肌襻。尖顶襻是由耻骨直肠肌和肛门外括约肌深部组成,收缩方向向前;中间襻由肛门外括约肌浅部组成,收缩方向水平向后;基底襻由外括约肌皮下部组成,收缩向前下方。每一个肌襻均可以视为独立的括约肌,并能够控制固态粪便,若能够保留一个肌襻免受破坏,一般不会发生大便失禁,但对稀便和其他的控制效果往往欠佳。

2022/09/06
排便节制的主要学说——肛门海绵体学说

Stelzner等学者将肛管下和下段直肠黏膜下的血管组织称为海绵体,具有膨胀和缩小的功能。膨胀时可以密闭肛管,发挥节制功能。这一学说的优势是比较好地解释了部分痔切除手术后病人出现的排便失禁现象,可能与手术切除了过多的海绵体组织有关。

2022/09/06
南京丁义山小科普:括约肌间间隙

括约肌间间隙(interspHineter spate)有四个,纵行,位于联合纵肌三层之间。1.内侧纵肌内侧隙 位于内侧纵肌与内括约肌之间,该间隙借穿内括约肌纤维与肛一直肠黏膜下间隙交通。

2022/09/05
括约肌间间隙——内侧纵肌内侧隙

位于内侧纵肌与内括约肌之间,该间隙借穿内括约肌纤维与肛一直肠黏膜下间隙交通。

2022/09/05
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