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03 2022/09
直肠前突的诊断——直肠前突须与下列疾病鉴别

盆底腹膜疝(阴道型)是盆底腹膜疝(间隔型)发展的严重阶段。指疝内容物在直肠阴道隔间疝入阴道。如误诊为直肠前突而行手术治疗,则可误伤腹腔脏器或前突修补后早期复发。

什么是盆底腹膜疝?

盆底腹膜疝也称Douglas陷窝疝,小肠疝入时称为肠疝、乙状结肠疝入时称为乙状结肠疝。男女均可发生,女性多见。

2022/09/03
盆底腹膜疝的临床表现

盆底腹膜疝的临床表现症状有哪些?

2022/09/03
盆底腹膜疝的辅助检查——排粪造影

当有钡剂在乙状结肠和小肠内时,力排时可见乙状结肠或小肠通过Douglas陷窝压迫直肠及肛管上缘,与耻尾线形成锐角。静坐相时恢复正常。如疝内容物为腹膜,则无法显示。

2022/09/03
盆底腹膜疝的辅助检查——排粪造影同步腹腔造影

可显示盆底腹膜构成的疝囊,表现为直肠与阴道间距增宽。按腹膜膨出的位置分为直肠型、间隔型和阴道型。

2022/09/03
盆底腹膜内疝的鉴别诊断——内脏下垂

内脏下垂者肠管也下移至耻尾线以下,但距直肠较远,且在耻尾线以下的肠管扩大,与耻尾线形成钝角。

2022/09/03
盆底腹膜内疝的鉴别诊断——闭孔内疝

表现为小肠肠壁部分或全部嵌入闭孔管内,60%发生在右侧。多发生在70岁以上的体瘦女性。表现为急性或间歇性肠梗阻及大腿中部或髋部疼痛。因发病率低及症状不典型,术前诊断率为30%,一旦发生绞窄坏死,死亡率很高。

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盆底腹膜内疝的鉴别诊断——会阴疝

多继发于腹会阴手术后或盆腔脏器切除术后1~2年。发生率为1%~10%。可发生排便困难,直肠和阴道坠胀,蹲位时加重,偶有排尿困难。排粪造影同步腹腔造影可明确诊断。

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