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肛门直肠痛诊断——辅助检查之排粪造影

可动态观察该疾病是否合并存在直肠前突、直肠黏膜内套叠、会阴下降、肠疝、盆底失弛缓等影像学征象,有利于判断功能性肛门直肠痛伴随其他盆底功能障碍。可以采用单纯钡剂排粪造影和MR排粪造影。

肛门直肠痛诊断——辅助检查之盆底表面肌电

采用经肛门/阴道表面电极记录盆底横纹肌潜在运动电位,通过分析肌电活动的波幅、变异性、中值频率等,评估盆底肌功能异常。

2022/05/19
肛门直肠痛诊断——辅助检查之肛管直肠测压

通过检测肛管静息压、最大收缩压、排便弛缓反射、直肠感觉功能等,提供肛管直肠功能状态的信息,是评估括约肌功能、直肠反射和感觉功能的首选评估方法。

2022/05/19
肛门直肠痛诊断——辅助检查

临床通过一些特殊检查排除器质性疾病,并有利于判断疼痛的具体类型(过度活动/活动低下)

2022/05/19
肛门直肠痛诊断——专科检查

对于FAP患者,直肠指诊首先可以排除因肠道肿瘤、狭窄和炎症所致的疼痛,之后可以通过示指敏感的触觉判断肛管肌肉张力、收缩力、肌肉活动协调性,是否存在盆腔脏器脱垂、耻骨直肠肌/阴部神经触痛点、盆底其他部位触痛点等。

2022/05/19
肛门直肠痛诊断——辅助检查之内镜检查

主要用于排除肛管直肠器质性疾病,如肿瘤、狭窄、炎症和损伤等。

2022/05/19
肛门直肠痛诊断——临床表现之关注和鉴别伴随疾病所致的疼痛

全身性疾病(如糖尿病、脑血管意外后)、肛肠疾病(如痔、肛裂、炎症性肠病、孤立性直肠溃疡、肠易激综合征等)、妇科疾病(子宫内膜异位症、盆腔炎等)、泌尿系疾病(尿路感染、前列腺炎、间质性膀胱炎等)、手术史(肛门部、盆底、脊髓等)、外伤史(骨盆、脊髓)。

2022/05/19
肛门直肠痛诊断——临床表现之疼痛特点

在仔细询问患者病史的基础上,可以使用疼痛视觉模拟评分表(VAS:1~10分,0分为无疼痛,10分为无法忍受的疼痛)了解痛苦程度。

2022/05/19
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