在线咨询
在线咨询
Stelzner等学者将肛管下和下段直肠黏膜下的血管组织称为海绵体，具有膨胀和缩小的功能。膨胀时可以密闭肛管，发挥节制功能。这一学说的优势是比较好地解释了部分痔切除手术后病人出现的排便失禁现象，可能与手术切除了过多的海绵体组织有关。
2022/09/06括约肌间间隙（interspHineter spate）有四个，纵行，位于联合纵肌三层之间。1．内侧纵肌内侧隙 位于内侧纵肌与内括约肌之间，该间隙借穿内括约肌纤维与肛一直肠黏膜下间隙交通。
2022/09/05位于内侧纵肌与内括约肌之间，该间隙借穿内括约肌纤维与肛一直肠黏膜下间隙交通。
2022/09/05位于中间纵肌与内侧纵肌之间，该间隙向上与骨盆直肠间隙直接交通，是骨盆直肠间隙感染蔓延的主要途径。
2022/09/05位于中间纵肌与外侧纵肌之间，该间隙外上方与坐骨直肠间隙的上部交通。
2022/09/05位于外侧纵肌与外括约肌浅部之间，该间隙借穿外括约肌浅部的纤维与坐骨直肠间隙交通。
2022/09/05中央间隙（central space）位于联合纵肌下端与外括约肌皮下部之间，环绕肛管下部一周。间隙内有联合纵肌的中央腱。中央间隙借中央腱的纤维隔直接或间接地与其他间隙交通。向外通坐骨直肠间隙，向内通黏膜下间隙，向下通皮下间隙，向上通括约肌间间隙并经此间隙与骨盆直肠间隙交通。中央间隙与肛周感染关系极为密切：间隙内脓液可沿上述途径蔓延至其他间隙；反之，来自其他间隙的脓液在未流向皮肤和肛管之前均先汇总于中央间隙。
2022/09/05①此处皮肤借纤维腱与中央腱直接相连，较强硬，乏弹性；②皮肤深面是内括约肌下缘与外括约肌皮下部之间的间隙，缺乏肌肉支持，因此与中央间隙相邻的肛管皮肤最易外伤感染（如硬便擦伤）。细菌侵入中央间隙后，感染可短期局限于该间隙内，如果此时被忽视或误诊，即可发生向其他间隙蔓延的可能，特别是在排便和自制作用下，肛门肌肉频繁收缩会加速感染扩散。因此，对中央间隙感染应正确诊断，早期引流，防止扩散。
2022/09/05
