I.痔结扎术;II.肛裂切缝术;III.激光或冷冻术;IV.痔核冷冻术;V.各种吻合口炎症感染,如直肠癌、先天性巨结肠术后形成吻合口瘘;VI.会阴部的手术,例如内痔注射过深或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘,肛管疾病手术后可能形成慢性感染灶,在内括约肌切断或闭合性痔手术后可能形成肛瘘。
2022/09/07肛裂是临床上的常见病,反复发生感染的肛裂可以合并皮下瘘,但是肛裂合并的肛瘘一般位于前后正中,不涉及肌肉,比较表浅,容易处理;II.痔一般不会继发肛瘘,但是血栓性痔溃烂感染后可形成皮下或黏膜下瘘管。
2022/09/07肛门周围皮肤的疾患,如化脓性汗腺炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿合并感染等,均可引起肛瘘。
2022/09/07如骶骨结核、骨髓炎、骶前囊肿感染切开排脓或破溃后后形成肛瘘。
2022/09/07糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗能力降低,常由血行感染形成肛瘘。
2022/09/07典型的克罗恩病的肛周表现包括复发性肛周脓肿肛瘘、皮肤增生突起、肛管溃疡及狭窄。肛瘘常开口于肛周的皮肤,多有数个高位盲瘘和在肛管直肠环以上的瘘管。克罗恩病肛瘘在克罗恩病直肠侵犯中较为常见;溃疡性结肠炎的患者可以并发肛门周围疾病,如肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。
2022/09/07如特殊感染(梅毒、艾滋病等)、结核杆菌感染、放射菌感染、直肠癌、多发性直肠息肉、淋巴肉芽肿等感染引起的肛瘘。
2022/09/07肛瘘的发生与肛腺的先天性发育有关,即先天性因素是肛痰发生的诱因。先天性肛瘘可能继发于胚胎的残余组织,在出生后就可以有临床表现,甚至流出脑脊液。
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